California notificar\u00e1 a los inscritos en el mercado de seguros de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) que sus costos podr\u00edan aumentar considerablemente el pr\u00f3ximo a\u00f1o, a menos que el Congreso extienda los subsidios que ayudan a las personas a comprar cobertura.<\/p>\n
Analistas del sector salud advierten que la cantidad de personas sin seguro m\u00e9dico en el pa\u00eds aumentar\u00e1<\/a> significativamente si los legisladores federales no renuevan los subsidios creados durante la pandemia de covid, que el Congreso aprob\u00f3 en 2021 como complemento a los subsidios de ACA.<\/p>\n Es un tema que tiene apoyo popular. Seg\u00fan una encuesta de KFF<\/a>, m\u00e1s de tres cuartas partes de los adultos, incluyendo el 59% de los republicanos, quieren que el Congreso extienda los subsidios mejorados para personas de ingresos bajos y moderados.<\/p>\n Estos subsidios adicionales han reducido las primas mensuales, han ayudado a millones de estadounidenses a pagar los seguros de salud de ACA y han disminuido la tasa nacional de personas sin seguro.<\/a><\/p>\n La semana del 6 de octubre, el presidente Donald Trump insinu\u00f3 que podr\u00eda haber un acuerdo sobre salud.<\/a> Y la legisladora Marjorie Taylor Greene, republicana de Georgia, alineada desde hace tiempo con el movimiento \u201cMake America Great Again\u201d (MAGA), pareci\u00f3 respaldar una extensi\u00f3n de los subsidios, al publicar en redes sociales<\/a> que estaba \u201cabsolutamente indignada de que las primas de los seguros m\u00e9dicos se DUPLIQUEN si los subsidios expiran este a\u00f1o\u201d.<\/p>\n Sin embargo, los l\u00edderes republicanos quieren reabrir el gobierno primero<\/a>, mientras que los dem\u00f3cratas buscan que el acuerdo est\u00e9 incluido en el proyecto de ley para terminar con el cierre.<\/p>\n Si los subsidios adicionales no se extienden m\u00e1s all\u00e1 de este a\u00f1o, se espera que el costo que pagan estos consumidores por sus planes m\u00e9dicos de ACA suba m\u00e1s del doble<\/a> en promedio.<\/p>\n Eso representar\u00eda un fuerte aumento en el costo de vida para m\u00e1s de 24 millones de personas inscritas en los mercados de seguros, incluyendo un 90% de los casi 2 millones que tienen seguro a trav\u00e9s de Covered California, el mayor mercado de seguros m\u00e9dicos administrado por un estado<\/a>. Analistas advierten que la p\u00e9rdida de estos subsidios mejorados provocar\u00eda que millones de personas cancelen su cobertura a nivel nacional, incluyendo a cientos de miles en California.<\/p>\n El cierre del gobierno federal se debe principalmente a un desacuerdo entre los legisladores dem\u00f3cratas, que quieren extender los subsidios, y los republicanos, que se oponen al costo y, en muchos casos, a la propia ley de salud.<\/p>\n Una estimaci\u00f3n calcula que la extensi\u00f3n tendr\u00eda un costo de $350.000 millones<\/a> en 10 a\u00f1os. Los dem\u00f3cratas esperan que su postura les ayude a recuperar la C\u00e1mara de Representantes en las elecciones intermedias del pr\u00f3ximo a\u00f1o, como ocurri\u00f3 en 2018 tras el fallido intento republicano de derogar ACA.<\/p>\n La temporada de inscripci\u00f3n para los planes de salud de ACA de 2026 comienza el 1 de noviembre en la mayor\u00eda de los estados, incluido California, y los inscritos a\u00fan no saben si sus primas aumentar\u00e1n de forma exorbitante el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n \u201cLas personas necesitan poder comparar planes de salud\u201d, dijo Jessica Altman, directora ejecutiva de Covered California. \u201cEstamos en un momento decisivo\u201d.<\/p>\n En julio, Covered California envi\u00f3 notificaciones a sus consumidores detallando la parte adicional de su subsidio federal que est\u00e1 por expirar. La intenci\u00f3n era advertirles cu\u00e1nto podr\u00edan aumentar sus costos si decid\u00edan mantener el mismo plan el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n En el caso de personas de ingresos medios, desaparecer\u00eda el subsidio completo de $200 al mes<\/a>. Otro inscrito perder\u00eda un tercio<\/a> de los $600 mensuales que recib\u00eda en ayuda, seg\u00fan ejemplos de notificaciones proporcionadas por Covered California.<\/p>\n Los subsidios adicionales han brindado asistencia financiera a muchos compradores de planes medicos, con ingresos medios, que no calificaban para los subsidios originales, y han incrementado la ayuda para muchas otras personas.<\/p>\n El l\u00edder de la mayor\u00eda en el Senado, John Thune, dijo a finales de septiembre que no descartaba una extensi\u00f3n<\/a> de los subsidios, pero que \u201ctendr\u00eda que venir acompa\u00f1ada de algunas reformas\u201d.<\/p>\n Estas podr\u00edan incluir cambios para reducir la cantidad de personas que califican para la ayuda adicional, seg\u00fan sus ingresos, y reducir o eliminar los planes sin primas, que se volvieron ampliamente disponibles con la llegada de estos subsidios.<\/p>\n Si se terminan los subsidios mejorados, Covered California estima que quienes los reciben ver\u00e1n aumentar sus primas en un 97% de promedio. Pero los aumentos no ser\u00e1n iguales para todos. Seg\u00fan la edad, los ingresos y la ubicaci\u00f3n, algunas personas ver\u00e1n aumentos menores, mientras que otras podr\u00edan ver que sus costos de bolsillo se triplican, explic\u00f3 Altman.<\/p>\n Las personas que viven en zonas rurales<\/a>, especialmente en los condados del norte, del este y en la regi\u00f3n de Monterey Coast, enfrentar\u00e1n aumentos de costos desproporcionadamente altos, seg\u00fan proyecciones de Covered California. Los inscritos con ingresos superiores a $62.600 perder\u00e1n toda la ayuda financiera, lo que dejar\u00e1 a algunas personas de entre 55 y 64 a\u00f1os con facturas de primas que podr\u00edan representar hasta el 30% de sus ingresos<\/a>.<\/p>\n Sin los subsidios mejorados, \u201cveremos a m\u00e1s personas endeudadas por gastos m\u00e9dicos, m\u00e1s personas sin seguro o con seguro insuficiente\u201d, dijo Cary Sanders, directora de pol\u00edticas de la organizaci\u00f3n sin fines de lucro California Pan-Ethnic Health Network. \u201cY esa es la forma m\u00e1s r\u00e1pida en que una familia puede perder su seguridad econ\u00f3mica\u201d.<\/p>\n Covered California estima que unas 400.000 personas abandonar\u00edan el mercado de seguros y probablemente se quedar\u00edan sin cobertura. Y eso, advierten profesionales y activistas de la salud, solo aumentar\u00e1 la presi\u00f3n \u2014en forma de salas de emergencia y cl\u00ednicas comunitarias m\u00e1s saturadas\u2014 sobre un sistema de salud ya estresado.<\/p>\n Sin embargo, el impacto proporcional en California ser\u00e1 menor que en algunos estados liderados por republicanos como Florida, Texas y Georgia. Como esos estados no ampliaron el programa Medicaid de ACA, millones de residentes recurrieron a los planes del mercado de Obamacare, especialmente despu\u00e9s de que los subsidios mejorados hicieron que la cobertura fuera mucho m\u00e1s accesible.<\/p>\n Entre 2020 y 2025, la inscripci\u00f3n en el mercado de ACA<\/a> aument\u00f3 casi 2.5 veces en Florida, alcanzando los 4,7 millones \u2014m\u00e1s del doble que en California. En Texas, se triplic\u00f3 a casi 4 millones. En Georgia tambi\u00e9n se triplic\u00f3, alcanzando los 1,5 millones.<\/p>\n California cuenta con aproximadamente $190 millones para 2026 en fondos estatales para ayudar a compensar la p\u00e9rdida de los subsidios adicionales. Pero ese dinero se usa para ayudar a rebajar los deducibles, copagos y otros gastos de bolsillo de los inscritos. Y es una cantidad peque\u00f1a en comparaci\u00f3n con los $2.500 millones anuales<\/a> que los inscritos de Covered California reciben hoy d\u00eda gracias a los subsidios que est\u00e1n por expirar.<\/p>\n \u201cMucha gente se va a sorprender con lo que viene\u201d, se\u00f1al\u00f3 Rachel Linn Gish, vocera de la organizaci\u00f3n sin fines de lucro Health Access California. \u201cVan a tener que tomar decisiones muy dif\u00edciles como: \u2018\u00bfRecorto el gasto en comida, en la renta, o me quedo sin seguro?\u2019\u201d.<\/p>\n Muy pronto, Covered California y otros mercados de ACA tendr\u00e1n que enviar cartas formales de inscripci\u00f3n abierta, notificando a los inscritos exactamente qu\u00e9 esperar para la cobertura de 2026.<\/p>\n Covered California normalmente env\u00eda estas cartas el 1 de octubre, pero las ha retrasado hasta alrededor del 15 de octubre con la esperanza de que Washington aclare la situaci\u00f3n. Por ahora, la agencia tiene dos versiones listas: una con la extensi\u00f3n de los subsidios y otra sin ellos.<\/p>\n Altman dijo que esperaba una acci\u00f3n del Congreso antes de enviar la versi\u00f3n con los grandes aumentos en las primas. Pero puede que no tenga otra opci\u00f3n.<\/p>\n \u201cEse es el escenario que tenemos, es decir, lo que ocurrir\u00e1 si nada cambia\u201d, dijo Altman. \u201cY tambi\u00e9n es el peor escenario posible, desafortunadamente\u201d.<\/p>\n Le preocupa que, si Covered California informa a los inscritos de un probable y enorme aumento en sus primas, eso ahuyentar\u00e1 a muchas personas, aunque m\u00e1s adelante el Congreso decida extender los subsidios.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n