{"id":423,"date":"2025-05-19T08:55:00","date_gmt":"2025-05-19T08:55:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dangeladvertising.com\/?p=423"},"modified":"2025-05-23T15:01:13","modified_gmt":"2025-05-23T15:01:13","slug":"trump-retira-servicios-sociales-de-medicaid-y-pone-en-peligro-la-nutricion-y-la-vivienda","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.dangeladvertising.com\/index.php\/2025\/05\/19\/trump-retira-servicios-sociales-de-medicaid-y-pone-en-peligro-la-nutricion-y-la-vivienda\/","title":{"rendered":"Trump retira servicios sociales de Medicaid, y pone en peligro la nutrici\u00f3n y la vivienda"},"content":{"rendered":"

Durante su primer gobierno, los principales funcionarios de salud del presidente Donald Trump autorizaron a Carolina del Norte a utilizar dinero de Medicaid<\/a> para servicios sociales que tradicionalmente no estaban cubiertos por el seguro m\u00e9dico. Fue un experimento pionero en el pa\u00eds para canalizar fondos de atenci\u00f3n m\u00e9dica hacia vivienda, nutrici\u00f3n y otros servicios sociales.<\/p>\n

Algunos beneficiarios de Medicaid pudieron acceder a beneficios<\/a>, como dinero para pagar el dep\u00f3sito y el primer mes de un alquiler, transporte a citas m\u00e9dicas, rampas para sillas de ruedas e incluso recetas para frutas y verduras frescas.<\/p>\n

Estas iniciativas experimentales, que buscan mejorar la salud de los estadounidenses vulnerables y, al mismo tiempo, ahorrar a los contribuyentes en costosos procedimientos m\u00e9dicos y atenci\u00f3n de emergencias, est\u00e1n en auge a nivel nacional. Sin hogar ni alimentos saludables, las personas corren el riesgo de enfermarse m\u00e1s, quedarse sin hogar y experimentar a\u00fan m\u00e1s dificultades para controlar afecciones cr\u00f3nicas como la diabetes y las enfermedades card\u00edacas.<\/p>\n

El ex presidente Joe Biden anim\u00f3 a los estados a apostar a gran escala<\/a> por nuevos beneficios, y la disponibilidad de servicios sociales se dispar\u00f3 en los estados tanto republicanos como dem\u00f3cratas.<\/p>\n

Desde el lanzamiento de Carolina del Norte, al menos otros 24 estados<\/a> han seguido el ejemplo ampliando las prestaciones de servicios sociales cubiertos por Medicaid, el programa de atenci\u00f3n m\u00e9dica para estadounidenses de bajos ingresos y con discapacidades. Este cambio nacional est\u00e1 transformando un sistema centrado en la atenci\u00f3n m\u00e9dica en uno que prioriza la prevenci\u00f3n. Y aunque Trump fue fundamental para la expansi\u00f3n, ahora est\u00e1 revirtiendo el rumbo, independientemente de si la evidencia demuestra que funciona.<\/p>\n

En este segundo mandato de Trump, su administraci\u00f3n est\u00e1 desorganizando a los estados participantes, desde California hasta Arkansas, argumentando que el seguro m\u00e9dico del gobierno no deber\u00eda estar financiando servicios sociales. Funcionarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que otorgan a los estados permiso para experimentar, han rescindido su amplia directiva<\/a> anterior, argumentando que la administraci\u00f3n Biden fue demasiado lejos.<\/p>\n

\u201cEsta administraci\u00f3n cree que la gu\u00eda sobre necesidades sociales relacionadas con la salud distrajo al programa Medicaid de su misi\u00f3n principal: brindar excelentes resultados de salud a los estadounidenses vulnerables\u201d, declar\u00f3 Catherine Howden, vocera de los CMS, en un comunicado.<\/p>\n

\u201cEsta decisi\u00f3n evita el drenaje de recursos de Medicaid para servicios potencialmente duplicados que ya ofrecen otros programas federales consolidados, incluyendo aquellos que hist\u00f3ricamente se han centrado en la inseguridad alimentaria y la vivienda asequible\u201d, agreg\u00f3 Howden, refiri\u00e9ndose a los cupones de alimentos y los vales para viviendas de bajos ingresos proporcionados a trav\u00e9s de otras agencias gubernamentales.<\/p>\n

Sin embargo, Trump tambi\u00e9n ha propuesto recortar la financiaci\u00f3n de los programas de vivienda y alimentaci\u00f3n para personas de bajos ingresos administrados por agencias como los departamentos de Vivienda y Desarrollo Urbano<\/a> y Agricultura<\/a>, adem\u00e1s de las propuestas republicanas de recortes m\u00e1s amplios a Medicaid<\/a>.<\/p>\n

El retiro de fondos ha generado caos y confusi\u00f3n en los estados que han ampliado sus programas de Medicaid, y tanto los l\u00edderes liberales como los conservadores temen que el cambio afecta a las inversiones multimillonarias ya en marcha.<\/p>\n

Problemas sociales como la falta de vivienda y la inseguridad alimentaria pueden causar, o agravar, problemas de salud f\u00edsica y conductual, lo que resulta en un gasto astron\u00f3mico en atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Por ejemplo, la atenci\u00f3n m\u00e9dica brindada en hospitales y cl\u00ednicas solo representa aproximadamente el 15% de la salud general de una persona, mientras que un asombroso 85% est\u00e1 influenciado por factores sociales como el acceso a alimentos saludables y un lugar para dormir, afirm\u00f3 Anthony Iton, experto en pol\u00edticas sobre determinantes sociales de salud<\/a>.<\/p>\n

Los expertos en salud advierten que este retiro de la inversi\u00f3n tendr\u00e1 un precio.<\/p>\n

\u201cSimplemente conducir\u00e1 a m\u00e1s muertes, m\u00e1s sufrimiento y mayores costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, declar\u00f3 Margot Kushel, m\u00e9dica de atenci\u00f3n primaria en San Francisco e investigadora l\u00edder<\/a> sobre personas sin hogar y atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

En un meno del 4 de marzo<\/a>, la administraci\u00f3n Trump anunci\u00f3 que rescind\u00eda las directrices de la era Biden que expand\u00edan dram\u00e1ticamente los beneficios experimentales conocidos como necesidades sociales relacionadas con la salud. Se requieren exenciones federales para que los estados utilicen los fondos de Medicaid para la mayor\u00eda de los servicios sociales no tradicionales fuera de hospitales y cl\u00ednicas.<\/p>\n

En abril, la administraci\u00f3n indic\u00f3 a los estados que estos servicios, que tambi\u00e9n pueden incluir internet de alta velocidad y unidades para almacenar datos, no deber\u00edan formar parte de Medicaid<\/a>.<\/p>\n

Las futuras solicitudes de exenci\u00f3n que permitan a Medicaid prestar servicios sociales \u2014una filosof\u00eda liberal\u2014 se considerar\u00e1n caso por caso, dijo la administraci\u00f3n. M\u00e1s bien, esto ha se\u00f1alado un cambio conservador hacia la exigencia de que la mayor\u00eda de los beneficiarios de Medicaid demuestren que trabajan o buscan empleo, lo que pone a aproximadamente 36 millones de estadounidenses<\/a> en riesgo de perder su cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cLo que argumentan es que Medicaid se ha expandido mucho m\u00e1s all\u00e1 de la atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica y que debe recortarse para brindar solo cobertura b\u00e1sica a quienes m\u00e1s la necesitan\u201d, declar\u00f3 Mark Peterson, experto en pol\u00edticas sanitarias en UCLA. \u201cEst\u00e1n argumentando, algo que no comparten ampliamente los especialistas en el campo de la salud, que no es responsabilidad de los contribuyentes ni de Medicaid pagar todo esto fuera del sistema de salud tradicional\u201d.<\/p>\n

Aunque los estados no han recibido directrices formales para poner fin a sus experimentos sociales, Peterson y otros investigadores de pol\u00edticas sanitarias esperan que la administraci\u00f3n no renueve las exenciones, que suelen aplicarse cada cinco a\u00f1os. Peor a\u00fan, los expertos legales afirman que los programas en curso podr\u00edan detenerse prematuramente.<\/p>\n

La evidencia que respalda las inversiones sociales de Medicaid es a\u00fan incipiente. Por ejemplo, una expansi\u00f3n en Massachusetts que proporcion\u00f3 beneficios alimentarios redujo las visitas a emergencias y las hospitalizaciones. Pero a menudo, los resultados son dispares.<\/p>\n

California es la que m\u00e1s est\u00e1 invirtiendo<\/a>, con una inversi\u00f3n de $12.000 millones a lo largo de cinco a\u00f1os para ofrecer una serie de nuevos servicios<\/a>, desde la gesti\u00f3n intensiva de casos para ayudar a personas con problemas graves de salud mental hasta la asistencia para vivienda y alimentaci\u00f3n<\/a> a trav\u00e9s de dos exenciones federales<\/a>.<\/p>\n

Los beneficios m\u00e1s populares que ofrecen las aseguradoras de salud son aquellos que ayudan a las personas con Medicaid que no tienen hogar, aloj\u00e1ndolas en apartamentos o asegurando camas en centros de recuperaci\u00f3n, cubriendo hasta $5.000 en dep\u00f3sitos, y previniendo el desalojo. Con resultados mixtos<\/a>.<\/p>\n

Desde su lanzamiento en 2022, el programa CalAIM<\/a> ha atendido solo a una peque\u00f1a fracci\u00f3n de los casi 15 millones de beneficiarios<\/a> de Medicaid del estado, con aproximadamente 577.000 derivaciones<\/a> para recibir beneficios.<\/p>\n

Sin embargo, ha mejorado e incluso salvado la vida de algunos de los afortunados que recibieron ayuda, como Eric Jones, un residente de Los \u00c1ngeles de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

\u201cCuando me dio diabetes, no sab\u00eda qu\u00e9 hacer y me costaba mucho ir a mis citas m\u00e9dicas\u201d, dijo Jones, quien perdi\u00f3 su vivienda este a\u00f1o tras la muerte de su madre, pero recib\u00eda servicios a trav\u00e9s de L.A. Care, su aseguradora de Medi-Cal. \u201cMi gestor de casos me llevaba a mis citas y tambi\u00e9n me ayud\u00f3 a encontrar un apartamento\u201d.<\/p>\n

California est\u00e1 considerando la posibilidad de que algunos de sus servicios sociales sean permanentes despu\u00e9s de que expiren las exenciones de CalAIM a finales de 2026.<\/p>\n

La administraci\u00f3n del gobernador Gavin Newsom est\u00e1 agregando m\u00e1s servicios de vivienda, incluyendo hasta seis meses de alquiler gratuito en virtud de una tercera exenci\u00f3n aprobada por la administraci\u00f3n Biden. Los funcionarios de Medi-Cal afirmaron que las primeras pruebas muestran que CalAIM ha mejorado la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n y ha reducido las visitas al hospital y a emergencias.<\/p>\n

\u201cEstamos totalmente comprometidos\u201d, dijo Susan Philip<\/a>, subdirectora del Departamento de Servicios de Atenci\u00f3n M\u00e9dica del estado, que administra el programa. \u201cHemos invertido much\u00edsimo\u201d.<\/p>\n

Las aseguradoras de salud, que ofrecen cobertura de Medicaid y reciben fondos mayores para cubrir estos beneficios adicionales, expresan su preocupaci\u00f3n por la posibilidad de que la administraci\u00f3n Trump cancele o reduzca los programas.<\/p>\n

\u201cSi seguimos haciendo las cosas como siempre, solo generaremos los mismos resultados: m\u00e1s personas enfermando y costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica que siguen aumentando\u201d, declar\u00f3 Charles Bacchi, presidente y director ejecutivo de la Asociaci\u00f3n de Planes de Salud de California, que representa a las aseguradoras.<\/p>\n

Los l\u00edderes de la industria afirman que la expansi\u00f3n ya est\u00e1 cambiando vidas.<\/p>\n

\u201cCreemos firmemente que la vivienda es salud, la alimentaci\u00f3n es salud, por lo que ver desaparecer estos programas ser\u00eda devastador\u201d, declar\u00f3 Kelly Bruno-Nelson, directora ejecutiva de Medi-Cal para CalOptima Health, una aseguradora del condado de Orange.<\/p>\n

Oregon tambi\u00e9n ofrece<\/a> a los pacientes de Medicaid de bajos ingresos una gama de nuevos servicios<\/a>, que incluyen comidas saludables a domicilio y asistencia para el pago del alquiler. Los residentes incluso pueden calificar <\/a>para aires acondicionados, calentadores, filtros de aire, generadores de energ\u00eda y mini refrigeradores. Los funcionarios estatales de Medicaid afirman que mantienen su compromiso con la provisi\u00f3n de los beneficios, pero les preocupan los recortes federales.<\/p>\n

\u201cEl cambio clim\u00e1tico y la inestabilidad de la vivienda son indicadores importantes de mala salud\u201d, afirm\u00f3 Josh Balloch, vicepresidente de pol\u00edticas y comunicaciones de salud de AllCare Health, una aseguradora de Medicaid en Oregon. \u201cEsperamos demostrarle al gobierno federal que es una buena inversi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Pero incluso mientras la administraci\u00f3n Trump reduce las exenciones, conserva la discreci\u00f3n para brindar servicios sociales en Medicaid, solo que a menor escala. Quienes apoyan esta medida afirman que es justo analizar con atenci\u00f3n d\u00f3nde se debe establecer el l\u00edmite en el gasto p\u00fablico, argumentando que no siempre existe una conexi\u00f3n directa con la salud.<\/p>\n

\u201cEstamos observando un aumento en estos aspectos, con el alquiler gratuito, y estamos viendo que algunos estados pagan por internet gratuito y por muebles\u201d, declar\u00f3 Kody Kinsley, quien anteriormente se desempe\u00f1\u00f3 como el principal funcionario de salud de Carolina del Norte. \u201cSabemos que hay evidencia para la alimentaci\u00f3n y la vivienda, pero con todos estos nuevos beneficios, debemos analizarla detenidamente, y a su v\u00ednculo con lo que realmente impulsa la salud\u201d.<\/p>\n

Las autoridades actuales de Carolina del Norte afirman confiar en que los nuevos servicios sociales que Medicaid ofrece en su estado han resultado en una mejor salud y una reducci\u00f3n del gasto general en atenci\u00f3n m\u00e9dica costosa y de cuidado agudo. Los beneficiarios de Medicaid pueden incluso usar el programa para comprar productos agr\u00edcolas frescos.<\/p>\n

Si bien es demasiado pronto para saber si estos experimentos han sido efectivos en otras partes de Estados Unidos, la evidencia preliminar en Carolina del Norte es prometedora: el estado ahorr\u00f3 $1.020 por participante<\/a> al a\u00f1o \u2014principalmente en condados rurales\u2014 al reducir las visitas a salas de emergencias y las hospitalizaciones.<\/p>\n

Las autoridades sanitarias estatales tambi\u00e9n destacaron los beneficios econ\u00f3micos de impulsar los negocios de las granjas familiares, los contratistas de remodelaciones en casas, y las organizaciones comunitarias que brindan vivienda y servicios sociales.<\/p>\n

\u201cAcepto con satisfacci\u00f3n el reto de demostrar la eficacia de nuestros programas. Esto contribuye a una vida m\u00e1s saludable y a presupuestos m\u00e1s saludables\u201d, declar\u00f3 Jay Ludlam, subsecretario del programa Medicaid de Carolina del Norte. \u201cLas granjas familiares que estaban al borde del colapso tras el hurac\u00e1n Helene ahora se benefician de ingresos estables a la vez que sirven a su comunidad\u201d.<\/p>\n

Esta historia fue producida por <\/em>Kaiser Health News<\/em><\/a>, que publica\u00a0<\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio editorialmente independiente de la\u00a0<\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n

KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\n

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