Si quieres vacunarte contra covid-19 este oto\u00f1o, \u00bflo cubrir\u00e1 el seguro m\u00e9dico de tu empleador? No hay una respuesta clara.<\/p>\n
El secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., un veterano activista antivacunas, ha modificado radicalmente la forma en que se aprueban estas vacunas, y para qui\u00e9nes se recomiendan, creando incertidumbre cuando la cobertura era rutinaria.<\/p>\n
Las agencias dentro del Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS) \u00a0responsables de especificar qui\u00e9n debe vacunarse no est\u00e1n necesariamente sincronizadas, emitiendo recomendaciones en apariencia contradictorias basadas en la edad o los factores de riesgo de enfermedades graves.<\/p>\n
Pero la ambig\u00fcedad podr\u00eda no afectar tu cobertura, al menos este a\u00f1o.<\/p>\n
\u201cCreo que en 2025 es muy probable que los planes de las empresas cubran las vacunas contra covid-19\u201d, afirm\u00f3 Jeff Levin-Scherz<\/a>, m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, l\u00edder de salud poblacional de la consultora de gesti\u00f3n WTW y profesor adjunto de la Escuela de Salud P\u00fablica T.H. Chan de la Universidad de Harvard.<\/p>\n Ya lo han presupuestado, \u201cy ser\u00eda un gran esfuerzo administrativo intentar excluir la cobertura para quienes no tienen mayor riesgo\u201d, dijo.<\/p>\n Con tantos cambios, es importante consultar con tu empleador o aseguradora sobre las pol\u00edticas de cobertura antes de arremangarte la camisa.<\/p>\n Esto es lo que sabemos hasta ahora y lo que a\u00fan no est\u00e1 claro.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo han cambiado las recomendaciones?<\/strong><\/p>\n Lo que antes era sencillo ahora es mucho m\u00e1s confuso. El a\u00f1o pasado, las vacunas contra covid de Moderna y Pfizer-BioNTech se recomendaron<\/a> para cualquier persona a partir de los 6 meses de edad.<\/p>\n Este a\u00f1o, la recomendaci\u00f3n de los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) es m\u00e1s restringida. Aunque las vacunas se recomiendan ampliamente para adultos mayores de 19 a\u00f1os, ya no para embarazadas sanas<\/a> ni para ni\u00f1os y adolescentes sanos<\/a> de 6 meses a 17 a\u00f1os.<\/p>\n Kennedy anunci\u00f3 los cambios en un video en mayo<\/a>, citando como justificaci\u00f3n<\/a> los riesgos de seguridad para los j\u00f3venes y las embarazadas.<\/p>\n Sin embargo, sus afirmaciones han sido ampliamente cuestionadas por expertos en vacunas, pediatr\u00eda y salud femenina. Un an\u00e1lisis de FactCheck.org<\/a> revel\u00f3 que el secretario \u201ctergivers\u00f3 la investigaci\u00f3n cient\u00edfica para hacer afirmaciones infundadas sobre la seguridad de las vacunas para embarazadas y ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n Adem\u00e1s, los cambios anunciados recientemente en el marco de aprobaci\u00f3n de vacunas han reducido a\u00fan m\u00e1s la elegibilidad.<\/p>\n Moderna anunci\u00f3 el 10 de julio que la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) hab\u00eda aprobado completamente su vacuna contra covid Spikevax<\/a>, pero la aprobaci\u00f3n est\u00e1 restringida a adultos mayores de 65 a\u00f1os y a personas de entre 6 meses y 64 a\u00f1os que tienen un mayor riesgo de desarrollar un caso grave de covid.<\/p>\n Otras dos vacunas contra covid que se espera est\u00e9n disponibles este oto\u00f1o, Nuvaxovid<\/a> de Novavax y mNexspike<\/a> de Moderna, tambi\u00e9n tienen restricciones. Est\u00e1n aprobadas para personas mayores de 65 a\u00f1os y para aquellas de entre 12 y 64 a\u00f1os que tienen afecciones subyacentes que las aumentan el riesgo de desarrollar covid grave.<\/p>\n Por ahora, \u00a0la vacuna contra covid Comirnaty de Pfizer<\/a> sigue aprobada o autorizada a partir de los 6 meses sin ninguna restricci\u00f3n basada en factores de riesgo para covid.<\/p>\n Sin embargo, la FDA podr\u00eda cambiar esto en cualquier momento, seg\u00fan expertos. El aumento de las restricciones \u201ces definitivamente la direcci\u00f3n en la que se est\u00e1n moviendo\u201d, afirm\u00f3 Jen Kates, vicepresidenta s\u00e9nior de KFF, autora de un an\u00e1lisis<\/a> sobre las normas de cobertura del seguro de vacunas.<\/p>\n El HHS no ofreci\u00f3 comentarios oficiales para este art\u00edculo.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo podr\u00edan estos cambios afectar mi cobertura para la vacuna?<\/strong><\/p>\n Esa es la gran pregunta, y la respuesta es incierta. Sin cobertura, las personas podr\u00edan deber cientos de d\u00f3lares<\/a> por la vacuna.<\/p>\n La mayor\u00eda de los planes de salud privados est\u00e1n obligados por ley a cubrir las vacunas recomendadas, ya sea para covid, el sarampi\u00f3n o la gripe, sin cobrarles a sus miembros. Sin embargo, seg\u00fan el an\u00e1lisis de KFF, este requisito entra en vigencia despu\u00e9s que un panel federal \u2014el Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP)\u2014 recomiende las vacunas<\/a> y las adopte el director de los CDC.<\/p>\n El comit\u00e9 a\u00fan no ha votado sobre las recomendaciones de la vacuna contra covid para este oto\u00f1o. Se espera que su pr\u00f3xima reuni\u00f3n sea en agosto o septiembre. Aun as\u00ed, los empleadores y las aseguradoras pueden optar por cubrir las vacunas por su cuenta, como muchos lo hac\u00edan antes de que la ley los obligara. Sin embargo, podr\u00edan exigir a las personas que pagaran algo de sus bolsillos.<\/p>\n Adem\u00e1s, las recomendaciones m\u00e1s restrictivas de las diferentes agencias del HHS podr\u00edan resultar en que algunos planes de salud se nieguen a pagar a ciertas categor\u00edas de personas para que reciban ciertas vacunas, seg\u00fan expertos.<\/p>\n \u201cNo creo que un empleador o una aseguradora nieguen la cobertura\u201d, dijo Kates. \u201cPero podr\u00edan decir: debes tener este producto\u201d.<\/p>\n Eso podr\u00eda significar que una persona de 45 a\u00f1os sin afecciones subyacentes que aumenten su riesgo de covid podr\u00eda tener que recibir la vacuna de Pfizer en lugar de la de Moderna si quiere que su plan de salud la cubra, dicen expertos.<\/p>\n Adem\u00e1s, hasta 200 millones de personas podr\u00edan calificar para las vacunas porque tienen afecciones como asma o diabetes que aumentan su riesgo de enfermedad grave, seg\u00fan un comentario publicado<\/a> por funcionarios de la FDA en el New England Journal of Medicine.<\/p>\n Profesionales de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueden ayudar a las personas a determinar si califican para la vacuna seg\u00fan sus afecciones de salud.<\/p>\n Tina Stow, vocera del America\u2019s Health Insurance Plans (AHIP), que representa a los planes de salud, declar\u00f3 que los planes seguir\u00e1n cumpliendo con los requisitos federales para la cobertura de la vacuna.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las opciones para las personas embarazadas o con hijos que quieran vacunar?<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan una encuesta de KFF<\/a> publicada el 1 de agosto, muchos padres tienen dudas sobre la vacunaci\u00f3n de sus hijos. Aproximadamente la mitad afirm\u00f3 desconocer si las agencias federales recomiendan que los ni\u00f1os sanos se vacunen este oto\u00f1o. Entre la otra mitad, la mayor\u00eda dijo que no se recomienda la vacuna.<\/p>\n Mientras tanto, la recomendaci\u00f3n de Kennedy de no vacunar a los ni\u00f1os sanos tiene una salvedad importante: si un padre quiere que su hijo se vacune contra covid y un profesional de salud lo recomienda, el ni\u00f1o puede recibirla bajo el modelo de \u201ctoma de decisiones cl\u00ednicas compartidas\u201d<\/a> y deber\u00eda estar cubierta sin costos compartidos.<\/p>\n Algunos expertos en pol\u00edticas se\u00f1alan que, de todos modos, esta es la forma en que se suele brindar atenci\u00f3n a los ni\u00f1os. \u201cM\u00e1s all\u00e1 de cualquier requisito, las vacunas siempre se han proporcionado con decisiones compartida\u201d, afirm\u00f3 Amanda Jezek, vicepresidenta s\u00e9nior de pol\u00edticas p\u00fablicas y relaciones gubernamentales de la Infectious Diseases Society of America.<\/p>\n No existe una asignaci\u00f3n similar para las personas embarazadas. Sin embargo, aunque Kennedy ha declarado que las vacunas contra covid ya no se recomiendan para embarazadas sanas, el embarazo es una de las afecciones m\u00e9dicas<\/a> subyacentes que aumentan el riesgo de enfermarse gravemente por covid, seg\u00fan los CDC. Esto podr\u00eda hacer que las embarazadas sean elegibles para la vacuna.<\/p>\n Dependiendo de la etapa del embarazo, podr\u00eda ser dif\u00edcil saber si se debe negar la vacuna a alguien debido a su condici\u00f3n. \u201cEsto es un territorio desconocido\u201d, afirm\u00f3 Sabrina Corlette, codirectora del Center on Health Insurance Reforms de la Universidad de Georgetown.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo afectar\u00e1n estos cambios el acceso a la vacuna? \u00bfPodr\u00e9 seguir yendo a la farmacia para vacunarme?<\/strong><\/p>\n \u201cSi se espera que se vacunen muchas menos personas, menos centros ofrecer\u00e1n las vacunas\u201d, afirm\u00f3 Levin-Scherz. Esto podr\u00eda ser un obst\u00e1culo especialmente importante para quienes buscan dosis pedi\u00e1tricas de la vacuna contra covid.<\/p>\n Adem\u00e1s, la autoridad de los farmac\u00e9uticos para administrar vacunas depende de varios factores. Por ejemplo, en algunos estados pueden administrar vacunas aprobadas por la FDA, mientras que en otros deben haber sido recomendadas por el ACIP, explic\u00f3 Hannah Fish, directora s\u00e9nior de iniciativas estrat\u00e9gicas de la National Community Pharmacists Association. Dado que el ACIP a\u00fan no ha recomendado las vacunas contra covid para el oto\u00f1o, esto podr\u00eda suponer un obst\u00e1culo en algunos estados.<\/p>\n \u201cDependiendo de las normas, es posible que a\u00fan se pueda obtener la vacuna en una farmacia, pero es posible que tengan que llamar al m\u00e9dico para que env\u00ede una receta\u201d, explic\u00f3 Fish.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 significan estos cambios a largo plazo?<\/strong><\/p>\n Es imposible saberlo. Pero dado el escepticismo sonoro de Kennedy sobre las vacunas y su aceptaci\u00f3n de teor\u00edas refutadas desde hace tiempo sobre la conexi\u00f3n entre las vacunas y el autismo, entre otras cosas, a los profesionales m\u00e9dicos y de salud p\u00fablica les preocupa que estas opiniones influyan en las pol\u00edticas futuras.<\/p>\n \u201cLos cambios en las recomendaciones que se hicieron con respecto a los ni\u00f1os y las mujeres embarazadas no se basaron necesariamente en una buena base cient\u00edfica\u201d, dijo Corlette.<\/p>\n Convencer a la gente de que necesita la vacuna contra covid anualmente ya es un desaf\u00edo, y los cambios en las directrices podr\u00edan dificultarlo a\u00fan m\u00e1s, advierten algunos expertos en salud p\u00fablica.<\/p>\n \u201cLo preocupante es que esto podr\u00eda reducir a\u00fan m\u00e1s la vacunaci\u00f3n contra covid\u201d, dijo Jezek.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. 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